9日上午，由中国卫生产业杂志社和社会科学文献出版社联合编著的《中国医疗卫生发展报告NO.4》在北京发行。在这部被誉为“中国医疗卫生绿皮书”的报告中，记者了解到，目前，我国国家社会建设和“新医改”的架构已经确立，我国公立医院开始进入新一轮的改革。

　　公立医院“要走改制改造道路”，将要在思想观念、功能定位、管理体制、运行机制等方面面临重大变革。据该绿皮书指出，医疗机构是公立还是私立，营利性还是非营利，与医疗费用的高低没有明确的关系。在健全的政府购买和监管体系下，私立的、甚至是营利性的医疗机构，完全能在提供具有社会公益性的医疗卫生服务上发挥积极作用。“如果政府购买和监管制度不健全，即使是在公立医疗机构，在损公肥私方面业由可能比民营机构有过之而无不及。”

　　此外，该绿皮书还介绍说，在绝大多数国家，初级医疗服务机构主要是家庭医生个体户或者合伙制的诊所，仅在医疗市场不足的偏远地区，政府才投资直接设立公立社区诊所，或者鼓励民间非营利性组织建立社区诊所。因此，市场化与社会公益性可以兼得。我国要打破卫生部门对公立医院的垄断，迫使公立医院走改制改造道路，在中国医疗市场营造宽松的竞争局面，才能摆脱医疗市场看病难、看病贵的困境。（记者 于振华 郑涛）