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氯氮平对帕金森药物所致的精神病有效 互联网  2009-10-11 10:12:16 我要评论(0) 选择文字大小:[] [] [] 【打印

5月《神经病学杂志》(J Neurol Neurosurg and Psychiatry. 2004;75:689-695)上发表的一项随机试验,氯氮平可以有效治疗帕金森氏病人药物所致的精神病。

“至少有涉及300多名病人的32个开放性试验显示,氯氮平可控制帕金森病人药物引起的精神病,而不会影响运动功能”,法国Grenoble大学医院的波拉克(P. Pollak)和同事写道,“但最近才在这个双盲、安慰剂对照的研究中描述了其安全有效性”。

在此研究中,60PD病人或用氯氮平(12周后停药,评估1个月)或安慰剂。结束双盲用药时的平均氯氮平量为35.8mg12.5-50.0mg)。结果氯氮平组的临床总体印象量表分、阴性和阳性症状量表分均改善,且与安慰剂组有显著差异。25人完全没有妄想和幻觉,19人一个月内复发一次。安全性后果上两组无显著差异,但氯氮平组的嗜睡更多。

“因为氯氮平有粒细胞减少的危险,因此有必要定期和长期监测血细胞计数”,作者写道,“只有在常用疗法失败时才能用本方法。尽管还需要进行成本效用性研究,但可以预计结果对氯氮平有利,因为多巴胺能药引起的精神病多次住院费用很高”。

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