注意不宜使用的药物

　　1．注意保胎防止流产

　　在怀孕期间不能应用具有收缩子宫平滑肌的药物，如麦角、脑垂体后叶素、催产素、奎宁等；剧烈的泻药如硫酸镁、番泻叶等，也可以引起子宫和盆腔充血，以致子宫收缩；利尿药如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等；有些毒性大、药性猛烈的中药或中成药中含有如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；具有活血化瘀、行气破滞和辛热滑利作用的药如大黄、枳实、附子、桃仁、红花等，都应慎用。因为上述中西医药品常可引起流产或早产，属于孕期禁用。

　　2．注意防止胎儿畸形

　　因为孕妇用药后，药物可从血浆通过胎盘影响胎儿。由于胎儿器官发育未全，对药物分解、解毒能力很差，排泄缓慢，再加上发育中的胎儿敏感性强，尤其是妊娠头三个月胎儿最容易受影响。

　　3．注意孕妇本身损害

　　怀孕后，孕妇体内的酶系统有一定的改变，因此对某些药物的代谢过程有一定的影响，所以有些药物可损害孕妇的健康。如在妊娠晚期应用四环素，可导致严重的肝脏损害，严重的还可造成死亡，所以孕妇要禁用四环素类药。

　　4．注意胎儿的毒副反应

　　常用的抗生素类、激素类药物，以及消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、造血系统用药，甚至是减肥药，都可能导致胎儿流产、早产、先天性畸形、胎儿子宫内发育迟缓、女胎男性化或者男胎女性化，也可能导致新生儿出血、溶血、葡萄糖耐量异常、神经系统异常等。

　　注意不同妊娠期用药禁忌

　　1．怀孕3个月内禁用药：镇静安眠药、抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药、激素类药等有致畸作用的药应禁用。如奋乃静、盐酸美克洛嗪片（敏克静）、氨甲喋呤、苯丁酸氮芥、苯妥英钠、己烯雌酚等。

　　2．整个妊娠期禁用药：抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素；影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等。

　　3．妊娠后期至接近分娩时的禁用药物：麦角新碱类药、峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。