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肝硬化

什么是肝硬化?

  肝硬化,由一种或多种病因长期或反复作用,引起的肝脏弥漫性损害。

  临床上,早期由于肝脏功能代偿较强可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

病因:肝硬化是什么原因引起的?

  肝硬化是各种弥漫性肝脏疾病的后期表现。

  常见的病因是病毒性肝炎,血吸虫病,肝吸虫病,酗酒,营养失调,对肝脏有损害的药物与化学品。

诊断:肝硬化应该做哪些检查?

  一、血常规

  代偿期多正常,失代偿期多有程度不等的贫血,脾亢时白细胞和血小板计数减少。

  二、尿常规

  三、肝功能实验

  代偿期肝硬化,肝功能可完全正常。须结合病史作诊断。

  失代偿期肝功能异常,如血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,ALTAST不同程度升高,AST/ALT比例增大,反映肝细胞损伤的严重程度。

  四、免疫学检查

  五、腹水检查

  六、B型超声波检查

  七、肝穿刺活组织检查

  对疑难病例,必要时可作经皮肝穿肝活组织检查,可确定诊断。

鉴别诊断:肝硬化的原因如何相互鉴别?

  (一)病毒性肝炎

  主要为乙肝及丙肝。甲肝一般不发展为肝硬化。

  (二)血吸虫病

  (三)慢性酒精中毒

  (四)药物及化学毒物

  如长期服用异烟肼、甲基多巴等,或长期反复接触某些化学毒物如四氯化碳、磷砷、氯仿等可引起。

  (五)营养不良

  (六)循环障碍

  (七)胆汁淤积

  (八)肠道感染及炎症

  (九)代谢性疾病

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