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坐骨神经痛
什么是坐骨神经痛?
坐骨神经痛,是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。
坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛,以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。
病因:坐骨神经痛是什么原因引起的?
坐骨神经痛可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。
诊断:坐骨神经痛应该做哪些检查?
血沉可增快,抗“O”、类风湿因子可有异常。
脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。
如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。
鉴别诊断:坐骨神经痛的原因如何相互鉴别?
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
继发性坐骨神经痛,由于邻近病变的压迫或刺激引起。又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;
干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
专家答疑
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